双極性障害とは？

躁うつ病において、躁状態やうつ状態が一度きりですむことはめったになく、
一生のうち、何度も繰り返すことがほとんどです。

また、躁うつ病の経過を見ると、双極I 型の人で3 分の1、
双極II 型の人では約半分の期間を、うつ状態で過ごすと言われています。

患者さんがうつ状態の時だけ受診する傾向が多いことに加えて、
この様にうつ状態の期間の方が躁状態よりもはるかに長いこともあって、
多くの躁うつ病の方が「うつ病」だと間違われているようです。  

経過について

躁状態は急に起こってどんどん進み、
治療を受けなかった場合２～３カ月くらい続きます。

軽躁状態やうつ状態は、治療しないと6 カ月以上続くこともまれではありません。

  

躁状態からうつ状態へ、あるいはうつ状態から
躁状態へ変わるときに、「混合状態」と呼ばれる状態が出ることもあります。

例えば、気分は落ち込んだり、不安が強いのに、
頭の中では「ああでもない、こうでもない」と色々考えて、じっとしていられない、
というように、気分はうつなのに、考えや行動は躁の症状になっている、
あるいはひどく興奮して行動は活発でしゃべり続けているのに、
気分は死にたくなってしまうほどゆううつだ、という風に躁とうつの症状が混ざってでてくる状態です。  

ご本人にとっては、調子がよい、とか気分がよい、
怒りっぽくなっているとしか感じられないのですが、
その人をよく知っている人から見ると「いつもと違う」感じがします。

躁うつ病を分類する場合、躁状態がある場合は双極Ｉ型、
躁状態はなく軽躁状態までの場合を双極Ⅱ型とわけています  

軽躁状態では、あまり眠らなくても元気で、きげんがよく、
友だちとの交流も活発で、はげしく怒ったり、妄想がでたりすることもないので、
何も問題ないように見えます。

しかし、コントロールせずに放っておくと、
いずれ逆のうつ状態になってしまいますので注意が必要です。
  

本人は気分が高ぶっているため、「自分は病気ではない」と思っており、
心配して治療を受けさせようとする家族をじゃま者と考えてしまい、
そのため家族もひどく疲れてしまいます。

初めての躁状態では、多くの場合
、治療のために入院が必要になります。  

ひどい場合には、ふだんはまじめでおとなしい人が、何百万円ものむだな買物をしたり、
暴力や恥ずかしい行動をしたりして、金銭的に損をしたり、
これまで長い間かけて築いてきた人間関係を一瞬にして失ってしまう結果を引きおこす場合があります。

躁がひどくなると、「電話一本で何千人でも友だちを呼べる」とか、
「自分はすごい超能力がある」と、誇大妄想（こだいもうそう）などがでたりします。

  

躁状態では、気分は楽しく、やる気まんまんで、どんどん新しいことを始めますが、
すぐ気が変わってしまうので、実際には仕事がはかどりません。

基本的にはとても上機嫌ですが、
ちょっとしたことでひどくイライラして怒りっぽくなります。

何週間もあまり眠らず、休まずに行動します。
  

といった症状のうち、少なくとも（１）を含む、4 つ以上
（１が怒りっぽいだけの場合は５つ以上）の症状が、１週間以上続く場合を指します。

これらの症状により、仕事や人間関係に差し支えたり、
入院が必要になるほどであれば、躁状態と診断されます。

一方、同じような状態が４日以上続き、他の人から見て明らかなほどだが、
仕事や家庭の人間関係に支障を来さない程度であれば、軽躁状態と診断されま
す。  

５） 注意がそれやすい

６） 活動性が高まり、ひどくなると全くじっとしていられなくなる

７） 後で困ったことになるのが明らかなのに、つい自分が楽しいこと
（買い物への浪費、性的無分別、ばかげた商売への投資など）に熱中してしまう  

一方、躁病の時期は

１） 気分が良すぎたり、ハイになったり、興奮したり、調子が上がりすぎたり、
怒りっぽくなったりして、他人から普段のあなたとは違うと思われてしまう

２） 自分が偉くなったように感じる

３） いつもよりおしゃべりになる

４） 色々な考えが次々と頭に浮かぶ